糖尿病足作为糖尿病最常见的并发症,因其发病率高、危害大和难预防收到糖尿病患者的关注,许多糖尿病都深受其害。
当手脚麻木的患者一旦神经营养不良,再加上合并有微血管病变,就会容易出现手足皮肤色素较深、指甲变厚、皮肤一旦损伤就不易愈合,严重者可造成肢体坏死和截肢。
由于肾小球滤过率下降,血浆蛋白低下,肾功能损害而引起下肢浮肿,患者也常有眼睑及颜面浮肿,尿检查可见蛋白与管型。
糖尿病周围血管病变y也是糖尿病足的病因之一:糖尿病周围血管病变(pad)是糖尿病足和截肢发生的糖尿病足的病因。
2℃,嗜睡,体形瘦,一般情况差,脱水征,心肺听诊及腹部触诊无特殊,右足肿胀,第一趾溃烂、变黑,可见肌腱外露,附有脓性分泌物,足背外侧可见一10cm&。
饮食护理:根据患者的理想体重计算出每日的总热量,糖尿病足坏死患者因感染消耗大,应适当增强热量10%-20%,同时要根据患者饮食习惯,使食谱多样化。
饮食和运动治疗适合于病情轻、年老、肥胖者,另外需要糖尿病患者家属共同制定饮食计划,循序渐进的控制饮食,定期到医院复诊。
足部血管和皮肤病变糖尿病足表现出来的大泡与脚气不同,脚气属于真菌感染,用外用药就能够很快控制,但糖尿病足的大泡是由于糖尿病引起的足部血管和皮肤病变而出现的。
而且良好的血糖控制对伤口的愈合也是重要的,观察高血糖对足部溃疡愈合的影响,结果表明糖化血红蛋白控制平稳或者下降的病人溃疡的愈合率高。
糖尿病足初期(糖尿病足1级)初期糖尿病足症状为足底或足背开始出现水泡、血泡,经常会出现烫伤或冻伤、鸡眼等,导致足部经常发生浅表损伤或溃疡,并出现红肿,初期溃疡的分泌物较少。
1 周围血管病变糖尿病患者由于高血糖、高血脂、高血压和遗传因素等引起动脉粥样硬化及血栓形成,血管腔狭窄或阻塞。
吸烟产生的一氧化碳与血红蛋白结合,会形成碳氧血红蛋白,影响红细胞的携氧能力,造成组织缺血、缺氧,同时使血液粘稠度增加。
因肢端营养不良,肌肉萎缩,屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡,使骨头下陷造成趾间关节弯曲,形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形。
糖尿病微血管病变及微循环障碍糖尿病患者微血管病变、血粘度增高、微血流紊乱等因素致糖尿病微循环障碍,此为糖尿病足的病因病理基础,亦是糖尿病足预后的决定因素。
足病患者要每日洗脚,并且要掌握正确的洗脚方式,洗脚前,一定要先用手或温度计试水温,因为大多数糖尿病患者都存在不同程度的足部神经病变,对温度的感觉能力下降。
糖尿病大血管病变糖尿病周围血管病变是全身大血管病变的一部分,主要病理改变是动脉粥样硬化,动脉壁中层钙化,内膜纤维增生,致使血管腔狭窄,下肢及足部供血不足,甚至肢端坏死。
糖尿病足的临床表现:糖尿病足患者的临床表现与五个方面病变有关:神经病变、血管病变、生物力学异常、下肢溃疡形成和感染。
关于糖尿病足的引起因素,您了解多少呢?糖尿病周围神经病变糖尿病周围神经病变是糖尿病患者肢体营养和代谢紊乱的重要原因,与糖尿病足的发病密切相关。
这种畸形使跖骨头成为足底负重的支撑点,由于摩擦,有胼胝形成,极易发生感染及穿透性溃疡,重者扩散至附近的骨骼引起骨炎。
第二方面就是糖尿病病人的慢性周围神经性并发症,特别是糖尿病病人的感觉并发症,所出现的感觉丧失或者是异常。
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