先天性因素胆管上皮异常增殖学说:1936年yotsuyanagi提出的先天因素学说为多数人接受。
血淀粉酶用于了解患者是否有合并胰腺炎的可能,淀粉酶增高还可以提示患者是否存在胆胰管汇合异常,淀粉酶正常并不表示患者无胆胰管汇合异常,这点临床上需加以注意。
但是尽管注意到吻合口应位于囊肿最低位、吻合口应足够大、吻合空肠襻应40cm以上等问题,仍然发现存在着如下不足之处:囊肿切除、胆管重建术:是目前应用较多的一类术式。
70年代后,随着造影成像技术的提高,发现许多非囊状而仅呈胆总管轻微扩张的病例,后者也会有先天性胆管扩张症的许多特征。
笔者经历数例,多哭闹不安,呕吐,进行性腹胀加重,但腹膜刺激征较胃肠穿孔为轻,均经腹腔穿刺抽出胆汁性腹水而获诊断。
特殊检查放射性核素131i肝胆ect扫描可直接动态观察肝胆系统的形态与功能,亦可观察胆总管囊肿的位置、大小、形态及排泄状态。
先天性因素胆管上皮异常增殖学说:1936年yotsuyanagi提出的先天因素学说为多数人接受。
血淀粉酶用于了解患者是否有合并胰腺炎的可能,淀粉酶增高还可以提示患者是否存在胆胰管汇合异常,淀粉酶正常并不表示患者无胆胰管汇合异常,这点临床上需加以注意。
腹痛一般多表现为反复发作的上腹、右上腹部或脐周围阵发性钝痛、胀痛或绞痛,发作时患儿非常痛苦,过后又如正常儿。
腹部肿瘤右肾母细胞瘤和神经母细胞瘤都是实质性恶性hyperlink肿瘤,病情发展快,无黄疸,b超和静脉肾盂造影可以鉴别。
yamaguehi分析1433例先天性胆管囊状扩张症者,其中80%病人并发胆石且多数是胆囊结石,部分合并有囊内结石,极少数并发胰管结石。
胆总管囊肿以右上腹或上腹部肿块为突出表现,而无黄疸者,应与肝囊肿、腹膜后囊肿、肾积水、肾胚胎瘤、大网膜囊肿和肠系膜囊肿相鉴别。
特殊检查放射性核素131i肝胆ect扫描可直接动态观察肝胆系统的形态与功能,亦可观察胆总管囊肿的位置、大小、形态及排泄状态。
但是尽管注意到吻合口应位于囊肿最低位、吻合口应足够大、吻合空肠襻应40cm以上等问题,仍然发现存在着如下不足之处:①引流不畅:原来的囊肿仍然是一个感染灶,原因是:
在诊断出是先天性胆管扩张症的时候,无法在成千上万的临床表现中逐一挑选,我们可以不断缩小范围的,根据以往的临床表现总结出的经验有以下这些:肿块、腹痛、黄疸。
70年代后,随着造影成像技术的提高,发现许多非囊状而仅呈胆总管轻微扩张的病例,后者也会有先天性胆管扩张症的许多特征。
-谷氨酰转肽酶也升高,可有不同程度的急性肝功能不良的表现,少数患者各项检查指标可基本正常,合并囊肿内感染者可见外周血象白细胞计数增高和中性粒细胞增高等的炎症改变。
普通型为最常见的一种,占80%以上,胆总管呈梭形或动脉瘤样扩张,末端狭窄,肝内胆管通常为正常状态,胆囊与胆囊管一般包含于囊内,也可以限于胆囊管以下的胆总管呈囊性扩张。
应用抗生素控制感染,胆道感染常见菌为革兰染色阴性的肠道需氧菌和厌氧菌,以杆菌为主,可选用头孢菌素和甲硝唑等。
了解了关于先天性胆管扩张的病状体征,在以后的生活中希望大家做好预防措施,对于有这样疾病的孩子也要给更多的关心与爱,让他们也能健康的成长。
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