骨缺损

一、大段骨缺损的治疗

骨缺损由创伤、骨髓炎、骨肿瘤切除和先天性骨缺损等引起，治疗过程漫长，疗效不确定，给患者生理和精神上都造成了巨大的痛苦。对于有足够软组织覆盖的小范围骨缺损，可以用传统的松质骨或骨替代物进行植骨。然而，如果骨缺损为超过4～5CM的大段骨缺损，无论是否伴有软组织缺损，治疗难度明显增加。目前，带血管的骨移植和Ilizarov技术已经成为治疗大段骨缺损的金标准。

近年来，针对骨缺损治疗也出现一些新的技术，如髓内钉骨延长技术、生物膜技术、骨形态发生蛋白(BMPs)，以及组织工程技术等。目前认为Ilizarov技术对于传统骨科技术难以处理的肢体畸形、复杂骨折、骨髓炎、骨肿瘤节段性截肢后的骨缺损，均可获得满意疗效。

在具备显微外科技术的前提下，带血管的移植腓骨特别适合于局部有良好血供的血管床、丰富的软组织覆盖以及能严格控制感染的骨缺损。在Ilizarov技术及显微外科技术有困难的情况下，Masquelet技术特别适合于大范围骨缺损、骨缺损伴严重感染、骨髓炎及骨肿瘤术后骨缺损。动力骨牵张髓内钉(ISKD)系统尤其适用于存在严重短缩肢体的延长，有望降低传统Ilizarov技术外固定支架方法的不足。笔者对现阶段长骨大段骨缺损各主要治疗方法优缺点和并发症进行综述，同时简要探讨长骨骨缺损的术前评估及诊疗策略，以帮助选择合适的治疗方法。

二、骨折的最大危害是什么

一、急性骨萎缩。即损伤所致关节附近的病性骨质疏松，亦称反射性生活感神经性骨营养不良c好发于手、足骨折后，典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱。

二、下肢深静脉血栓形成。多见于骨盆骨折或下肢骨折，下肢长时间制动，静脉血回流缓慢，加之损伤所致血液高凝状态，易发生血栓形成。应加强活动锻炼，预防其发生。

三、缺血性肌挛缩。多为骨筋膜室综合征处理不当的严重后果，是骨折最严重的并发症之一。它可由骨折和软组织损伤所致，也常因骨折处理不当造成，特别是外固定过紧。一日发生则难以治疗，常致严重残疾。典型的畸形是爪形手和爪形足。

　四、损伤性关节炎。关节内骨折，关节面遭到破坏，又未能准确复位，骨愈合后使关节面不平整，长期磨损易引起损伤件关节炎，致使关节活动时出现疼痛。

坠积性肺炎：多发生于因骨折长期卧床不起的患者，特别是年老体弱和伴有慢性病的思者，有时可因此而危及患者生命，应鼓励思者及早下床活动。

综上所述，以上内容讲述的是骨折对人们的五大危害，可以让人们更好的了解骨折，而且还能让人们更好的预防骨折，避免骨折对人们的影响，而且人们还要多吃蔬菜水果，适当的锻炼身体。

三、骨折病人的护理措施有哪些呢

骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外，其余时间里大多没有全身症状，所以和一般健康人的日常饮食相仿，选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了。要注意使食物易于消化和吸收，慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生葱、芥末、胡椒)等。在全身症状明显的时候，应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜，供给的食物必须少含渣滓，便于咀嚼和消化，烹调时须切碎煮软，不宜油煎、油炸。

忌少喝水：卧床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人，行动十分不便，因此就尽量少喝水，以减少小便次数，如此虽小便次数减少，但更大的麻烦也产生了。如卧床病人活动少，肠蠕动减弱，再加上饮水减少，就很容易引起大便秘结。长期卧床，小便潴留，也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以，卧床骨折病人想喝水就喝，不必顾虑重重。

忌过食白糖：大量摄取白糖后，将引起葡萄糖的急剧代谢，从而产生代谢的中间物质，如丙酮酸、乳酸等，使机体呈酸性中毒状态。这时，碱性的钙、镁、钠等离子，便会立即被调动。

一般来说，受伤有1至2个星期的患者，饮食需清淡、易吸收和消化，应多给他们食用一些蔬菜、水果、鱼汤、蛋类、豆制品等，而且应以清蒸或者炖熬为主，少吃香辣、油腻和煎炸的食物。特别是可以多吃蜂蜜和香蕉等，因为卧床患者大都会出现大便秘结等症状，这些食物可以帮助排便。

四、骨损伤是怎么引起的

先天性因素：唇腭裂是常见因素之一。据统计我国唇腭裂发生率为‰。尚有先天性耳损伤其中耳缺损较多见，鼻缺损较少见。产生以上缺损畸形主要检查由于很久孕期母体的营养不足，内分泌失调，感染，精神刺激，损伤及遗传等因素有关。

后天因素：外伤：平时常见的有工伤、烧伤、爆炸伤及交通事故等所造成的颌骨、耳、鼻、眼及肢体的损伤。疾病：最常见的是厉害由于各类肿瘤手术儿童切除个月后造成的骨缺损。

积累性劳损：长期、反复、轻微的直接或间接外力集中作用于骨骼的某一点上使之发生骨折称为疲劳性骨折，又称应力性骨折。此类骨折可无移位，但一般愈合慢。

骨骼疾病：有病变的骨骼受到轻微外力时即可断裂，这种骨折称为病理性骨折。如骨髓炎、骨肿瘤、严重骨质疏松症等病变骨骼发生的骨折。

间接暴力：是指暴力通过传导、杠杆、旋转或使肌收缩使肢体受力部位的远处发生骨折。如跌倒手撑地时导致的桡骨远端骨折。