然后再将第2肋软骨由内前向外后斜行切断,将肋软骨的内侧端重叠在肋软骨的外侧端上缝合固定,即三点固定法,最后将肋间肌和腹直肌分别缝合在胸骨上,并缝合皮肤。
然后再将第2肋软骨由内前向外后斜行切断,将肋软骨的内侧端重叠在肋软骨的外侧端上缝合固定,即三点固定法,最后将肋间肌和腹直肌分别缝合在胸骨上,并缝合皮肤。
手术的创伤大,出血多,而且因患儿的胸廓完整性被破坏,短时间内肺功能受严重影响,会造成支气管堵塞、肺不张导致严重缺氧。
心理护理:年龄有些大的患儿思想顾虑有些重,主要表现在对手术、麻醉的恐惧,担心手术矫形的效果,以及手术对学习、生活的影响。
我们从上海远大心胸医院胸外中心了解到,导致漏斗胸的形成有以下两点:小儿在生长发育过程中遗传性的肋骨生长不协调,下部较上部小,挤压胸骨向后而成。
然后再将第2肋软骨由内前向外后斜行切断,将肋软骨的内侧端重叠在肋软骨的外侧端上缝合固定,即三点固定法,最后将肋间肌和腹直肌分别缝合在胸骨上,并缝合皮肤。
因3岁以前有假性漏斗胸,很可能自行纠正,漏斗胸手术以3~10岁最适宜,年龄越轻,手术范围越小,疗效也越好。
术前注意事项除血常规、尿常规、心电图等手术前常规检查外,漏斗胸的患者可以做心肺功能的检查来评价漏斗胸对心、肺功能的影响,及术前、术后心、肺功能的改变。
心理护理:年龄较大的漏斗胸患儿思想顾虑较重,主要表现在对手术、麻醉的恐惧,担心漏斗胸手术矫形的效果,以及手术对学习、生活的影响。
然后再将第2肋软骨由内前向外后斜行切断,将肋软骨的内侧端重叠在肋软骨的外侧端上缝合固定,即三点固定法,最后将肋间肌和腹直肌分别缝合在胸骨上,并缝合皮肤。
胸骨变形:其解剖学变化多自第3肋软骨开始到第7肋软骨向内凹陷变形,在胸骨剑突的上方凹陷最深,剑突的前端向前方翘起。
漏斗胸手术后饮食上的注意事项患儿术后当日禁食、水,无腹胀、恶心呕吐症状者术后第二天可进食,一般先进食流质、半流质饮食,并逐渐过渡到正常饮食。
生理及心理影响,由于畸形的外形,导致许多患者有了自卑的心理,有耻辱感,社会性焦虑,工作能力受限,定向性差。
因3岁以前有假性漏斗胸,很可能自行纠正,漏斗胸手术以3~10岁最适宜,年龄越轻,手术范围越小,疗效也越好。
王强主任讲,这种方法术后可能出现反常呼吸,有人用金属针或金属板加强固定可以避免术后反常呼吸及术后胸骨再度塌陷。
手术的创伤大,出血多,而且因患儿的胸廓完整性被破坏,短时间内肺功能受严重影响,会造成支气管堵塞、肺不张导致严重缺氧。
胸骨体(特别是剑突根部)及其相应的两侧第3~6肋软骨向内即陷,致使前胸壁状似漏斗,心脏受压移位,肺也因胸廓畸形而运动受限,影响患儿的心肺功能。
然后再将第2肋软骨由内前向外后斜行切断,将肋软骨的内侧端重叠在肋软骨的外侧端上缝合固定,即三点固定法,最后将肋间肌和腹直肌分别缝合在胸骨上,并缝合皮肤。
生理及心理影响,由于畸形的外形,导致许多患者有了自卑的心理,有耻辱感,社会性焦虑,工作能力受限,定向性差。
然后再将第2肋软骨由内前向外后斜行切断,将肋软骨的内侧端重叠在肋软骨的外侧端上缝合固定,即三点固定法,最后将肋间肌和腹直肌分别缝合在胸骨上,并缝合皮肤。
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