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预防诱发因素一旦确诊后病人往往高度紧张、焦虑、忧郁,严重关注,频频求医,迫切要求用药控制心律失常。
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窦性心律不齐窦性心律不齐是心率快、慢显着不等,有的心率快慢随呼吸呈周期性变化,一般是吸气时逐渐增块,呼气时减慢。
心电图表现:阵发性室上性心动过速:①3个或3个以上连续而迅速的qrs波群出现,节律匀齐,qrs波时间、形态多正常。
应当提防的是疾病引起的心动过速,如中毒、高热、贫血、败血症、休克、甲状腺机能亢进症等原因,将危及病人的生命,应当及时追查原因。
心律失常大多数由器质性心脏病所致,如冠心病、心肌疾病、风心病等,也可由非器质性心脏病引起,如早搏可因情绪紧张、疲劳、饮酒、喝浓茶和咖啡所致。
心电图表现:阵发性室上性心动过速,这是心律失常的常见症状:①3个或3个以上连续而迅速的qrs波群出现,节律匀齐,qrs波时间、形态多正常。
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注意不典型的毒副反应老年患者在用药后毒副反应表现得不典型,以神经精神症状、食欲减退和导致心律失常等症状较为常见。
一般用药应以口服为主,在急性发作时可以进行静脉或气雾给药,外用药物的情况很少,由于心律失常的复杂性,用药有也有一定的难度。
○3应用抗心律失常药物在没有明显血流动力学变化时,应从小剂量开始,效果不明显时应在医生指导下缓慢增加剂量,最后确定最小有效剂量。
非药物心律失常治疗包括机械方法兴奋迷走神经,心脏起搏器,电复律,电除颤,电消融,射频消融和冷冻或激光消融以及手术治疗。
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镇痛药和抗癫痫药:较大剂量吗啡可因致窦性心动过缓哌替啶可引起窦性心动过速卡马西平可引起二度ⅱ型房室传导阻滞美沙酮也可引起窦性心动过缓。
患者的主要临床表现为:持续显著的窦性心动过缓,没有诱因的心脏变时性不佳,阵发性或持续性窦性停搏及下级起搏点的逸搏心律,快慢综合征等。
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由于患者诊断不同、病情不同、病因不同,在应用抗心律失常药物时应特别注意,严格掌握药物适应证,选择合适的药物,同时考虑药物的禁忌,给药剂量需要个体化。
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