肛乳头炎

一、肛乳头炎是否会引起便秘

一般肛乳头瘤是不会引起便秘的，相反便秘可能引起肛乳头瘤。主要表现还是便血，肛门瘙痒，有排便不净的感觉。肛乳头瘤一定要及时治疗，虽然它是一个良性的，但是是有癌变的可能的，平时多加注意。关于便秘，平时多喝水吃些水果基本可以缓解。那么引起肛乳头炎的原因是什么呢？

　一、病因

感染与损伤（15%）：

肛窦因窦底在下，开口朝上，呈袋状，引流差，容易贮藏粪便引发感染和损伤，肛窦的边缘又有游离的半月形的肛瓣，也容易受到干粪块的擦伤或被排便时撕裂。排便次数增多或患肠炎、痢疾、腹泻、便秘等，频繁刺激肛窦和肛瓣。身体和局部抵抗力降低，或有周身慢性消耗性疾病，粪便和异物存积肛窦，窦道受到阻塞，使肛腺分泌的肛液引流不畅，加上粪便分解，病菌繁殖，肛窦即发炎肿胀。常见的致病菌有大肠埃希杆菌、葡萄球菌、变形杆菌、产气杆菌、链球菌、结核杆菌、绿脓杆菌等，其中大肠埃希杆菌占60%～70%。

性激素（20%）：

高月晋等（1985）指出，与皮脂腺一样，肛腺的发育与功能主要受人体性激素的调节，性激素的高低直接影响着肛腺的增生与萎缩，因此性激素的水平与肛窦炎的发生有密切关系。而性激素中以雄激素的影响最大。人一生中，新生儿体内由母体带来的雄激素较多，故肛周感染较多，一过发育成长期，随雄激素水平下降，肛周感染有的可自愈。男性及青壮年雄激素水平较高，故而肛腺感染增多，肛周脓肿常发于青壮年。老年性激素水平明显下降，肛腺随之萎缩，因此老年很少发生肛窦炎及肛周感染。

先天性因素（35%）：

认为在胚胎发育的第7周，泄殖腔膜和肛膜破裂，与后肠融合，此时泄殖腔膜的背侧部分衍生为肛管、齿状线和肛柱的下部，若由于某种原因造成肛膜与后肠之间发生异常融合，不能形成正常齿状线和隐窝，而形成不规则齿状线和过深隐窝，出生后容易受细菌感染和损伤，形成肛窦炎、肛周脓肿和肛瘘。临床观察证实肛周脓肿和肛瘘患者的肛隐窝常异常加深，可深达3～10mm，数目可增至3～13个，胚胎发育影响着肛窦的学说已为专家广泛认可。

二、肛乳头炎有哪些饮食原则

　一、肛乳头炎饮食原则

肛乳头炎食疗（以下资料仅供参考，详细需咨询医生）

①薏米粥，组成：薏米100克，白糖适量。制法：薏米洗净，冷水浸泡20分钟，大火烧开，小火煨烂，加白糖少许。用法用量：每日服1次，每次1～2小碗。

②凉拌芹菜（作者经验方）组成：新鲜芹菜300克，麻油少许。制法：鲜嫩芹菜去根，洗净，切6厘米长段，开水烫过。加麻油少许与调味品拌食。

③凉拌马齿苋，组成：新鲜马齿苋300克，麻油少许。制法：新鲜马齿苋300克，去根及老黄叶，清水洗净，开水焯一下，加麻油及精盐少许拌食。

④生津茶，组成：参须10克，麦冬10克，胖大海2枚。制法：上述药物用开水500克泡用。用法用量：代茶饮，频服。

⑤柴鱼汤，组成：柴鱼1条重约400克。制法：柴鱼去内脏，洗净，放清水煮熟，放少许猪油、精盐、葱花。用法用量：喝汤食肉，每日1次。

⑥清蒸精肉，组成：坚脊肉200克，党参15克，黄芪20克。制法：坚脊肉斩末，加党参、黄芪及精盐少许，上笼蒸熟。用法用量：可作正餐饮食，每日1～2次。

肛乳头炎患者饮食宜忌

1、多食清淡易消化且营养丰富的食物，如冬瓜、丝瓜、绿豆、胡萝卜、西红柿等。

2、可以适当多吃高纤维素的食物，如红薯、玉米、芹菜等。

3、如果没有糖尿病，可以经常服用蜂蜜，这样通过饮食的调节以防止便秘，保持大便通畅，有利于疾病的康复。

4、多食含有丰富蛋白质的食物如瘦肉、蘑菇、大枣、茄子、山药等。

5、忌油腻食物；

6、内生湿热的食物应少吃，

7、戒除烟酒及嗜茶的习惯；

8、忌食刺激性食物，如辣椒，生姜等。

三、肛乳头炎有哪些症状

早期症状：平时感到肛门内有异物感，随着乳头增生肥大，排便时乳头可脱出肛门外。小的乳头便后可自行回到肛门内，大的需用手推回肛门内。

晚期症状：不及时复位，可引起肛门水肿、胀痛。肿大乳头被刺激或破溃后，可使肛腺分泌增加，引起肛门部潮湿发痒。

相关症状：肛乳头肥大肛门坠胀肛门瘙痒静脉曲张性外痔肛门疼痛肛管息肉

一、症状

1、肛门不适和隐痛。

2、肛门瘙痒和易潮湿，很少出血。

3、排便时肥大的乳头可脱出肛门外，为色白质硬的结节。

　二、诊断

1.临床表现肛内轻微隐痛坠胀，肛腺分泌减少，肛管干涩，排便不畅；或排便时肛管内灼痛，或有会阴部放射性疼痛，应想到肛窦炎的可能。若肛门内有大小不等的结缔组织增生所形成的赘生物脱出，或伴脱出物嵌顿等，则为肛乳头炎的可能。

2.肛门镜检肛窦炎见隐窝明显充血、水肿和加深，分泌物增多或有脓血；肛乳头炎见肛瓣、肛乳头红肿，有三角形、弓形、乳头状的增生物，肛窦有脓性或脓血性分泌物可确诊。

四、肛乳头炎有哪些治疗方法

一、治疗

保守疗法

可以温盐水坐浴局部，使局部保持清洁，也可以使用各种痔疮栓和痔疮膏，同时可口服抗生素，治疗引起该病的腹泻等肠道感染；或使用缓泻剂，使粪便排泄正常。

由于肛窦的解剖及生理特点，其窦口向上，积存的粪便残渣及脓汁不能完全排出，多不能完全治愈，只能减轻症状。

治疗措施

1、口服抗生素，如四环素、红霉素等。

2、局部外用抗生素软膏。

3、保持大便通畅，每日可服缓泻剂。

4、脱出肛门外的带蒂乳头，可以钳夹蒂部切除后以丝线结扎。

5、热水坐浴或1：5000高锰酸钾溶液坐浴。

手术疗法

局麻下，完全切除肛乳头，以及病变的肛窦炎，无明显出血者，可不作结扎，只须压迫止血即可。

对术后患者，应每天温盐水坐浴，口服润肠通便的药物，防止大便干燥，影响伤口愈合。同时，在3～5日后以指扩张肛管，以免伤口粘连。对伴有肛门梳硬结的老年人，在手术时当一并切开。

切除术

【适应症】肛乳头肥大，蒂部细小者。

【原理】切除病灶，钳夹止血。

【特点】操作简单，疗效可靠。

【操作步骤】

肛管常规消毒后，以蚊式钳钳夹细小的乳头根部，以刀或剪在钳上将乳头切除，留钳3—5分钟后撤钳，如有渗血填止血粉棉球或肾上腺素棉球即可。术后按肛门开放伤口换药。

　结扎术

【适应证】肛乳头肥大，蒂部粗大者。

【原理】阻断血液供应，使其自然坏死脱落。

【特点】操作简便，疗效可靠。

【操作步骤】

取截石位或左侧卧位，肛管常规消毒，不需麻醉，拉开肛门，用蚊式止血钳夹住肛乳头根部，以10号丝线于钳下打结扎紧。术后按肛门开放伤口换药。