小儿脱水

一、小儿脱水是什么

脱水指人体由于病变，消耗大量水分却不能即时补充而造成新陈代谢障碍的一种症状，严重时会造成虚脱，甚至有生命危险。人体中的液体大量减少，常在严重的呕吐、腹泻或大量出汗、出血等情况下发生。脱水的现象常会出现在婴儿身上，婴儿因为身体消化功能还没有完善，稍有护理不当就容易出现腹泻、呕吐的症状，腹泻呕吐的症状比较频繁出现的时候就容易导致身体脱水。

一般小孩体液损失量超过体重5%时即出现脱水的临床症状。如果小孩体液损失相当体重的15%，就可能发生死亡。脱水主要表现为口渴、少尿或无尿、精神萎靡或易激惹、睡时眼闭不拢、口唇粘膜干燥、舌干燥、眼窝和囟门下陷、四肢发凉、皮肤不如平时充实、皮肤弹性差。皮肤弹性的检查方法是用拇指及食指与身体纵轴平行捏起腹部或大腿内侧皮肤，然后松开，看皮肤展平时间。

轻微的脱水现象通过适当补充水分就可以缓解。严重的脱水可出现神志不清，口唇及四肢末端发紫和脉搏细弱。由于脱水时循环血量不足，尿少或无尿，体内代谢产生的废物不能及时排出，从而导致人体代谢发生紊乱，称为酸中毒。酸中毒的主要表现是患儿呼吸深长、口唇樱红色。

二、小儿脱水的症状

宝宝脱水说明他体内的水分不足。和成年人相比，宝宝更容易脱水。如果宝宝在呕吐、腹泻、发烧或出汗时流失了大量水分，而摄入的水分又不足以补充时，就会发生脱水现象。根据宝宝脱水的严重程度，可以分为容易缓解的轻度脱水、中度脱水和危及生命的严重脱水等。不同程度的脱水会有相应不同的症状，下面一起来了解下婴儿脱水的症状。

如果你的宝宝出现以下任何迹象，就表明他脱水了，或者至少存在轻度或中度脱水：

1、哭时没有眼泪;

2、超过6小时没有尿;

3、小便暗黄，气味浓烈;

4、嗜睡倦怠;

5、嘴巴发干，嘴唇干裂;

如果婴儿严重脱水，一般会有以下症状：

1、眼睛凹陷;

2、神志不清，眩晕或异常兴奋;

3、过度地嗜睡或表现得不安;

4、手脚冰凉，且看上去有斑点;

三、小儿脱水的应对方法

如果发现婴儿有脱水的症状，宝爸宝妈们先不要慌，先认真观察婴儿的症状从而判断好婴儿脱水的程度。可以通过观察婴儿眼窝凹陷程度、眼泪的多少、口腔和舌的黏膜是否湿润、有没有口渴的状况等来判断婴儿脱水的程度，然后再根据婴儿的脱水情况来做出相应的处理措施。

1、如果婴儿眼窝没有凹陷，眼泪较多，口腔湿润、饮水也正常，说明还没有明显的脱水。另外，若宝宝的皮肤弹性非常好，我们可以在家里自行观察。

2、如果婴儿比较烦躁，爱吵闹，眼窝有轻微的凹陷，眼泪比平时也少，口唇黏膜都非常干燥，有口渴的表现，这时若感觉一下他的皮肤弹性，会比较差。这种情况就说明孩子有一些脱水了，就要视孩子的具体情况来给他治疗。如果他能够饮水，不吐，我们可以家里给他补液。如果他喝不了水，频繁呕吐，或者在家里观察两三天了，腹泻没有任何改善甚至加重，或出现新的症状(如发热、便血等)，就要及时的就诊。

3、如果婴儿脱水已经很严重的了，出现嗜睡、昏迷、眼窝明显凹陷、睡觉时眼睛闭不上、没有眼泪、口腔和舌头的粘膜异常干燥、皮肤弹性差等。这个时候他基本上没有喝水的欲望了，我们称之为休克早期，病情属于比较危重，一定要到医院抢救。

四、小儿脱水的预防方法

预防婴儿脱水最重要的一步就是要保证给婴儿体内补充充足的水分。特别是在天气炎热婴儿出汗多或婴儿生病的时候更是要给婴儿对补充水分。除了日常的母乳喂养或配方奶粉会让婴儿摄入一定水分外，妈妈们还可以适当为一些温水给宝宝饮用。如果宝宝开始吃辅食了，那么每天给宝宝饮用的水量也要有所增加。一般婴儿开始吃辅食前，建议每天大概给宝宝喝110毫升的水。婴儿开始吃辅食后，饮水量要继续增加。

除了日常补充婴儿的水分摄入量，在婴儿身体不舒服或生病的时候更是要注意水分的摄入。因为婴儿脱水的状况多是由于疾病引起，因此要预防婴儿脱水，在婴儿生病时的护理很重要。

以下情况下容易造成宝宝脱水，所以当这些情况发生时，你要特别注意预防宝宝脱水：

1、发烧：只要宝宝发烧了，就要给他喝大量的液体。可以是奶、母乳、白开水，已经加辅食的宝宝还可以喝稀释的果汁，原则是少量多次。如果宝宝有吞咽困难，需要询问医生可能的原因，看医生有没有办法来帮助宝宝缓解不适感。

2、腹泻：如果婴儿患有肠道疾病，特别是急性肠胃炎时，体内的水分就会在腹泻和呕吐中流失。这种情况下，不要给宝宝喝果汁，这样可能会加重他的病情。除非医生建议，也不要给宝宝服用非处方的抗腹泻药物。如果你认为宝宝可能已经开始脱水了，问问医生是否需要给他喝口服补液盐溶液。