手术治疗肛裂切除术即切除全部增殖的裂缘、前哨痔、肥大的肛乳头、发炎的隐窝和深部不健康的组织直至暴露肛管括约肌,可同时切断部分外括约肌皮下部或内括约肌,创面敞开引流。
瘘管只穿过内括约肌,外口常只有一个距肛缘较近,约3~5cm少数瘘管向上,在直肠环肌和纵肌之间形成盲端或穿入直肠形成高位括约肌间瘘。
内口的存在:脓肿虽然破溃或已切开引流,但原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在,肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管。
对肛裂反复发作、时间较长的患者,可用20%的硝酸银局部烧灼,然后用沾有生理盐水的棉签擦去多余的硝酸银,每天一次,会慢慢治愈孕妇肛裂。
肛门瘙痒:由于裂口溃疡面或皮下瘘管的分泌物,或肛门腺体流出的分泌物,刺激肛缘皮肤引起肛门湿疹和肛门搔痒。
据调查:肛裂和痔疮有着很多的相似的地方体征:国外曾报道355例肛裂有下列不同体征:肛管痉挛78%前哨痔68%肥大乳头25%肛瘘6%括约肌间脓肿4%痔38%肛管狭窄2%。
排便时用力过猛,一些人不管排便感受是否强烈,盲目不停地猛力努挣,只能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血,导致肛裂的发生和发展。
具体措施如下:(一)保持大便通畅口服缓泻剂或石蜡油,使大便松软、润滑,增加多纤维食物和改变大便习惯,逐步纠正便秘的发生。
每天便后以5000高锰酸钾液坐浴,也可用苦参汤或花椒食盐水坐浴,有促进血液循环、保持局部清洁、减少刺激的作用。
肛裂切除术即切除肛裂及其周围的三角状皮肤,在局麻或腰麻下行梭形或扇形切口,全部切除前哨痔、肥大肛乳头、肛裂、必要时垂直切断部分内括约肌。
外伤慢性便秘患者,由于大便干硬,排粪时用力过猛,易损伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤,形成慢性感染性溃疡。
二:不良的排便习惯上厕所时,有很大一部分人都喜欢下蹲位看书看报,造成下蹲和排便时间延长,容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。
初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层,裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭圆形。
排便时用力过猛,一些人不管排便感受是否强烈,盲目不停地猛力努挣,只能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血,导致疾病发生和发展。
因此,肛门后部受粪便压迫较重,又因肛管后部血液循环不足,弹性较差,肛门腺分布又较多,这些都是发生肛裂的因素。
肛裂切除术:即切除肛裂及其周围的三角状皮肤,在局麻或腰麻下取梭形或扇形切口,全部切除前哨痔、肥大肛乳头、肛裂、必要时垂直切断部分内括约肌(图。
造成肛裂的具体原因是什么外伤学说:干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤,这是主要引起肛裂的病因。
因此,肛门后部受粪便压迫较重,又因肛管后部血液循环不足,弹性较差,肛门腺分布又较多,这些都是发生肛裂的因素。
在分娩的时候,常常需用用尽全力,那么在张力的作用下,就可能造成肛管会阴部撕裂,引起肛门疼痛和出血,继发感染后,可形成久不愈合的肛裂。
治疗肛裂的原则是软化大便,保持大便畅通,制止疼痛,减少便血的情况发生,主要的治疗方法有局部坐浴、肛管扩张,硝酸甘油油膏的局部运用,还有手术的治疗等。
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