主要是由于母体存在着与胎儿血型不相容的血型抗体(igg),这种igg血型抗体可经胎盘进入胎儿循环后,引起胎儿红细胞破坏,而出现溶血。
中国国际和平妇幼保健院和协和医院给rh或abo不合的孕妇口服黄疸茵陈冲剂(包括茵陈、制大黄、黄芩、甘草等),对防止流产、殆胎、早产及减轻新生儿症状有一定疗效。
中间型地中海贫血:此类型患者的血红蛋白在6~9g/dl,一般表现为脸色较为苍白、脾脏稍有肿大,无其它明显的症状,生长发育基本正常,不需定期输血。
膜蛋白约占整个红细胞蛋白质的1/5-1/4,其种类甚多,共有70种,包括肌动蛋白、收缩蛋白、锚蛋白、载体及各种酶等形成膜支架。
强的松每日1~2mg/kg分三次口服,或氢化考地松每日6~8mg/kg或地塞米松每日1~2mg加10%葡萄糖100~150ml静脉滴注。
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药物治疗的护理:向病人解释长期服用激素可引起库欣综合征、感染、高血压、糖尿病等,使病人有所了解且与医护人员密切合作。
红细胞外在缺陷所致的溶血性贫血外部的缺陷,通常是获得性的,红细胞可受到化学的、机械的或物理因素、生物及免疫学因素的损伤而发生溶血。
人参,冬虫夏草炖鸡:人参109,冬虫夏草天,乌鸡~只,扁豆209,加水适量,加盐油调味文火炖2小时,饮汤食肉,治疗溶血间歇期气血虚见乏力、自汗、气短懒言者。
头晕、心悸、气短的溶血性患者应卧床休息,坐起、站立时动作易缓慢,不要突然坐起,防止脑部供血不足发生晕厥。
急性溶血的鉴别诊断急性黄疸型肝炎:肝大、肝痛及消化道症状较显著,血清转氨酶升高,血清直接与间接胆红素均增高,尿中胆红素阳性,而无贫血,也无网织红细胞增高及血红蛋白尿。
强的松每日1~2mg/kg分三次口服,或氢化考地松每日6~8mg/kg或地塞米松每日1~2mg加10%葡萄糖100~150ml静脉滴注。
如果胎儿从父亲遗传来的血型抗原是母亲所没有的,胎儿红细胞进入母体后使母亲产生相应的抗体,这些抗体再通过胎盘进入到胎儿体内,导致抗原抗体的免疫反应,发生溶血。
(二)血红蛋白结构或生成缺陷 血红蛋白结构异常,使血红蛋白成为不溶性或不稳定,导致红细胞僵硬,最后溶血。
反复血浆置换对重症rh溶血病孕妇产前监测血rh抗体滴定不断增高者,可给予反复血浆置换治疗,以换出抗体。
新生儿溶血症疾病的发生会导致患者出现黄疸,而且这样的疾病还会导致患者出现严重贫血肝脾肿大,严重了有可能会引发心力衰竭危及生命安全,所以当孩子出现新生儿溶血症疾病的时候一定
症状急性溶血:起病急骤、可突发寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、气促、乏力、烦燥、亦可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。
当大量红细胞破坏时,临床出现黄疸,血清未结合胆红素增高,大便粪胆原排出增多,尿中尿胆原呈强阳性而胆红素则阴性。
红细胞平均体积(mcv)及平均血红蛋白浓度(mchc)大多在正常范围内,但网织红细胞计数很高,mcv可以高于正常。
贫血:溶血病患儿有不同程度的贫血,以rh溶血病较为明显,如血型抗体持续存在可导致溶血继续发生,患儿在生后3~5周发生明显贫血(hb<。
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