二医学教`育网搜集整理尖瓣狭窄肺淤血咯血一般为暗红色,左心衰竭肺水肿时咳浆液性粉红色泡沫样血痰,并发肺梗死时常咳粘稠暗红色血痰。
咯血先兆常表现为:胸闷、气急、咽痒、咳嗽、心窝部灼热、口感甜或咸等症状,其中大咯血好发时间多在夜间或清晨。
大咯血的治疗:在大咯血的具体治疗方法上,随着介入治疗治愈患者的不断出现,介入治疗已经成为了广大咯血病患者的治疗首选。
虽然咯血目前常见的仍是支气管扩张、肺结核、肺肿瘤等,但是针对每一个病人都应该全面考虑具体分析,合理有效的进行检查与治疗。
须细致询问和观察咯血量,色泽,有无带痰,询问个人史时须注意结核病接触史,多年的吸烟史,月经史,职业性粉尘接触史,生食螃蟹、螬蛄史等。
肺血管内压力增高风湿性心脏疸同瓣狭窄,肺动脉高压,高血坟心脏病等情况下,肺血管内压力增高,可造成血液外渗或小血管破裂而引起咯血。
呼吸系统疾病肺结核、支气管扩张,肺癌,肺脓肿,支气管炎,肺炎,肺真菌病,肺阿米巴病,肺吸虫病,支气管结石,尘肺,恶性肿瘤肺转移,良性支气管瘤等。
止血:垂体后叶素5~10u加入25%~50%葡萄糖液40ml中,静脉缓慢注射,继以10u加入10%葡萄糖液500m1中,静脉滴注。
须细致询问和观察咯血量,色泽,有无带痰,询问个人史时须注意结核病接触史,多年的吸烟史,月经史,职业性粉尘接触史,生食螃蟹、螬蛄史等。
血管壁侵蚀,破裂肺部慢性感染使血管壁弹性纤维受损,局部形成小动脉血管瘤,在剧烈咳嗽或动作时血管瘤破裂而大量出血,常造成窒息,突然死亡。
据crocco等研究报告,16h内咯血量超过600ml时,内科治疗的死亡率为78%,而外科手术治疗死亡率可降至32%。
心电监护仪使用常规凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者。
一旦发现病人有明显胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓、一侧(或双侧)呼吸音消失,甚至神志不清等窒息的临床表现时,应立即采取以下措施,全力以赴地进行抢救。
咯血是指喉部以下气管、支气管、肺组织的出血经口腔咯出。痰中带血,少量咯血小于100每天,中等量咯血100-500每天,大量咯血大于500每天,或一次大于300。日常护理:
咯血是指喉部以下气管、支气管、肺组织的出血经口腔咯出。痰中带血,少量咯血小于100每天,中等量咯血100-500每天,大量咯血大于500每天,或一次大于300。咯血前兆:
急救原则:紧急抢救及措施大咯血时,迅速有效地排除呼吸道内的血液,是防止窒息使呼吸道通畅,有效止血同时进行病因抢治。
窒息的预防及抢救配合:应向病人说明咯血时不要屏气,否则易诱发喉头痉挛,如出血引流不畅形成血块,将造成呼吸道阻塞。
大咯血病人应绝对卧床休息,减少翻动,协助病人取患侧卧位,头侧向一边,有利于健侧通气,对肺结核病人还可防止病灶扩散。
24小时咯出血量在100ml(痰中带血)以内为小量咯血,24小时咯出的血量在100~500ml为中等量咯血,24小时咯出的血量达500ml以上,或一次咯血量超过300ml
止血:垂体后叶素5~10u加入25%~50%葡萄糖液40ml中,静脉缓慢注射,继以10u加入10%葡萄糖液500m1中,静脉滴注。
© Copyright 1992-2022