血液生化检查白细胞计数正常或升高,淋巴细胞比例稍加,少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性),血沉可增快,但与疾病活动性相关性不大,而c反应蛋白则较有意义。
肌腱附着点的改变:多为双侧性,早期见骨质浸润致密和表面腐蚀,晚期可见韧带骨赘形成(骨质疏松、边缘不整)。
但是,两者是完全不同的两种疾病,临床医师可依据许多特点将两种疾病明确区分开来,其中类风湿因子的检查即有利于区分两种疾病。
感染通过淋巴系统从前列腺、精囊等途径扩散到骶髂关节、骨盆,然后再扩散进入体循环而引起系统性症状和周围关节、肌腱与葡萄膜等而引起病变。
强直性脊柱炎具有一定的家族遗传性,其遗传发病没有一定的规律性,有的隔代遗传,有的几代遗传,有的在一代人中几人先后发病。
强直性脊柱炎可采用下列方法进行检查证实:体格检查骶髂关节炎是强直性脊柱炎的主要表现之一,通过体格检查可初步判断有无骶髂关节炎。
白细胞计数正常或升高,淋巴细胞比例稍加,少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性),血沉可增快,但与疾病活动性相关性不大,而c反应蛋白则较有意义。
疾病活动期的病人大多血沉增快,半数以上的病人血清c反应蛋白增高和免疫球蛋白升高,因此可用作辅助指标来监测疾病的活动程度。
我们都知道,对于强直性脊柱炎这种慢性疾病,一定要及早发现,x线检查对强直性脊柱炎的真的起着很大的作用。
白细胞计数正常或升高,淋巴细胞比例稍加,少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性),血沉可增快,但与疾病活动性相关性不大,而c反应蛋白则较有意义。
强直性脊柱炎的患者还可以出现椎间盘周围椎体骨质腐蚀和硬化,竹节状改变亦在此节段中断,通常发生在疾病的后期。
如果在生活中有腰骶部疼痛、下肢关节或伴晨僵以及肌腱韧带附着点肿胀时,这时应仔细询问有否家族史、虹膜炎病史等。
5%-10%的病人心脏可以受累,其发生率与强直性脊柱炎病程有关,一般认为病程超过15年的强直性脊柱炎患者其发生率约3。
一般,特殊的强直性脊柱炎的检查方法有:电子计算机断层扫描(ct):对于临床怀疑而x线不能确诊者,可以行ct进行强直性脊柱炎的检查。
因为所有强直性脊柱炎均有骶髂关节炎,且骶髂关节为本病最早受累部位,所以对怀疑有强直性脊柱炎者,应摄骨盆正位片。
hla-b27检测:hla-b27检测对强直性脊柱炎的诊断有一定的帮助但绝大部分的患者只有通过病史体征和x线检查才能作出诊。
脊椎局部有小范围骨质硬化和破坏,这是早期x线的迹象,硬化开始于椎体的前角,有时候这种破坏很明显,致使受侵犯的椎体前角圆凸,方形椎体可持续存在。
免疫球蛋白a(iga)可轻度至中度升高,与强直性脊柱炎病情活动有关,伴外周关节受累者可有免疫球蛋白g、m(igg、igm)升高。
hla-b27检测:hla-b27检测对强直性脊柱炎的诊断有一定的帮助但绝大部分的患者只有通过病史体征和x线检查才能作出诊。
间盘间隙发生钙化,纤维环和前纵行韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成,使相邻椎体连合,形成椎体间骨桥,呈最有特征的&。
© Copyright 1992-2022