主要观察:肺部肿块特征,肿瘤范围,是否侵犯肺门、胸膜、胸壁、纵隔、是否伴有肺不张、局限性肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等。
胸腔穿刺细胞学检查:对于出现胸腔积液或胸膜播散转移现象的患者以及疑似病例,可以利用胸腔穿刺抽取胸腔积液的细胞分析,可以给患者的诊断提供依据肺癌怎么检查4。
肺癌的检查有:放射性核素检查67ga-枸橼酸盐等放射性药物对肺癌及其转移病灶有亲和力,静脉注射后能在癌肿中浓聚,可用于肺癌的诊断,显示癌病的范围,阳性率可达90%左右。
经皮肺穿刺活检:这种肺癌的检查可在b超或ct引导下进行,用穿刺针经皮肺穿刺针吸活检,阳性率在80%以上。
肺癌症状不具特异性,其它呼吸器官疾病也会出现类似症状,因此容易与肺结核、肺炎、慢性支气管炎混淆,而肺脓疡、支气管扩张、胸膜炎、心脏病、骨关节炎等疾病的症状也和肺癌相近。
主要的观察就是:肺部肿块特征,肿瘤范围,是否侵犯肺门、胸膜、胸壁、纵隔、是否伴有肺不张、局限性肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等。
中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70~90%,四周型肺癌痰检的阳性率则仅约50%左右,因而痰细胞学检查阴性者不能扫除肺癌的可能性。
窥见癌肿或癌性浸润者,可采取组织供病理切片检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。
若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉,最初会使颈静脉因回流不畅而怒张,最后还会导致面、颈部水肿,这需要得以及时诊断和处理。
肿瘤侵犯邻近肺组织和转移到肺门纵隔淋巴结时,可见肺门区肿块,或纵隔阴影增宽,轮廓呈波浪形,肿块形态不规则,边缘不整齐,有时呈分叶状。
x线检查通过x线检查可以了解肺癌的部位和大小,可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。
胸部ct做胸部ct能够很好的区分出肿瘤属于良性还是恶性,能够验测出病变的具体位置以及它的范围,低剂量螺旋胸部ct也可以有效地及时发现早期肺癌的病灶。
胸腔穿刺细胞学检查怀疑或确诊为肺癌的病人,可能会有胸腔积液或胸膜播散转移,胸腔穿刺抽取胸腔积液的细胞分析可明确分期,对于某些病例,还可提供诊断依据。
前期肺癌病例x线查看虽尚未能闪现肿块,但可能看到因为支气管堵塞导致的部分肺气肿、肺不张或病灶附近部位的滋润性病变或肺部炎变。
患者晨起嗽口后,第1口及第2口痰吐掉,从深部咯出痰后应于半小时内送到实验室,并挑选带有血痰部分的痰液检查。
早期肺癌病例x线检查虽尚未能显现肿块,但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。
多年吸纸烟每日40支以上者,肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4~10倍,城市居民肺癌的发病率比农村高,这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。
窥见癌肿或癌性浸润者,可采取组织供病理切片检查,或汲取支气管分泌物作细胞学检查,以明白诊断和断定组织学类型。
有长期大量吸烟史、有肿瘤家族史、长期生活在重工业区或空气污染严重地区、长期接触放射性物质的人群,在医学上被称为肺癌高危人群。
这种检测法需要慎重考虑诸多方面的因素,比如患者肺部功能如何,患者的年纪大小,以及手术可能引起的不良反应等,在进行综合考虑之后,方可确定是否采用开胸肺检测。
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