发热,5%-10%患者多为低热至中等度,偶有间歇性高热,一般发热与活动性肠炎及组织破坏后毒素吸收有关,高热则见于急重病例(毒血症)或化脓性并发症。
水杨酸偶氮磺胺吡啶及其相关药物能控制轻度的炎症,尤其是对大肠的炎症,但这些药物对急性、严重发作者治疗效果较差。
其他表现有恶心、呕吐、纳差、乏力、稍瘦、贫血、低白蛋白血症等营养障碍和肠道外表现以及由并发症引起的临床表现。
克罗恩病病人的病变以回肠为主,而回肠是吸收维生素k的主要场所,所以克罗恩病病人多合并维生素k的吸收障碍。
肠系膜血管改变,增强后病变肠袢之间肠系膜血管增多扩张,扭曲,血管弓受肠系膜内沉积脂肪推挤与肠壁间距扩大,造成直小动脉被拉长,间距增宽,沿肠壁呈梳状排列,称为&。
切除边缘应距离病变边缘5~10cm以上,不宜过近以免形成吻合口瘘,也不宜过远,因有时病变为多发,而且术后仍有复发可能需要再次行肠切除,所以应尽可能保留肠管的长度。
因此,少渣或全流饮食比低纤维素饮食更严格,主诊医师应根据病情跟患者说明饮食的要求(低纤维素饮食是否足以满足患者病情需要,是否需要改换少渣或无渣的食品)。
如有高热、腹部压痛、腹块、末梢血白细胞增多,疑有腹腔脓肿或继发肠道细菌感染时,应给予广谱抗生素治疗,在用抗生素前,根据细菌培养结果和药物敏感实验,选用抗生素。
因此,少渣或全流饮食比低纤维素饮食更严格,主诊医师应根据病情跟患者说明饮食的要求(低纤维素饮食是否足以满足患者病情需要,是否需要改换少渣或无渣的食品)。
其他表现有恶心、呕吐、纳差、乏力、稍瘦、贫血、低白蛋白血症等营养障碍和肠道外表现以及由并发症引起的临床表现。
②卵石状结节:由于粘膜下层水肿和细胞浸润形成的小岛突起,加上溃疡愈合后纤维化和疤痕的收缩,使粘膜表面似卵石状。
它还能显示结肠受累情况,尤其在疑有病变向肠腔外扩散时尤为重要,因而比传统钡灌检查能提供更多额外的相关信息。
克罗恩病是一种肠道方面的疾病,而且给很多的人带来了伤害,导致他们的腹部出现了异常,而且特别的疼痛,但是有一些朋友对于该病缺乏很多的认识,不能清楚的辨认出克罗恩病,接下来让
本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(inflammatorboweldisease,ibd)。
目前,克罗恩病最新治疗方法以药物控制为主,包括糖皮质激素、水杨酸制剂、免疫抑制剂、抗生素、氨甲喋呤及生物制剂等。
本世纪70年代末和80年代初,有作者从crohn病切除的肠段和肠系膜淋巴结中培养出kan-sasii分支杆菌或结核菌类似的分支杆菌,并观察到,若把这些细菌接种于小鼠腹腔。
本病肠外表现与溃疡性结肠炎的肠外表现相似,但发生率较高,常见的有:①皮肤、粘膜表现结节性红斑、多型红斑、口疮性溃疡、坏疽性脓皮病等。
应注意,对肠梗阻要区分炎症活动引起的功能性痉挛与纤维狭窄引起的机械梗阻,前者经禁食、积极内科治疗多可缓解而不需手术。
其表现有胃肠道的炎性病变,如裂隙状溃疡、卵石征、假息肉、单发或多发性狭窄、瘘管形成等,病变呈节段性分布。
研究表明,要素膳和非要素膳等营养制剂的肠内营养可以通过改善肠道菌群环境和降低蛋白质和脂肪等大分子致病抗原的含量。
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