硬化剂注射疗法在预防食道静脉再出血方面效果较佳,尤其对肝硬变门脉高压术后或失去手术机会的患者为较好的适应症。
严重性出血性质又可分为大量出血(massivebleeding)即指每小时需输血300ml才能稳定其血压者。
垂体后叶素可用于治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,常用剂量为20单位加入200ml葡萄糖液中,於20~30分钟内静脉内滴完,需要时可在3~4小时后重复使用。
呕血的颜色取决于出血量和速度,大量而快速,在胃停留时短,呈鲜红色或血块,少而慢出血,血在胃内停时长,经胃酸作用形成正铁血红素所致咖啡色或棕褐色。
老年人习惯服用阿斯匹林,消炎痛,保太松,布洛芬,氨茶碱,氯化钾,酒精及长期应用激素等,均可损伤胃粘膜而引起出血。
(二)补充血容量当血红蛋白低于9g/dl,收缩血压低于12kpa(90mmhg)时,应立即输入足够量的全血。
可以养血止血,健脾益气治疗脾虚不摄型的消化道出血泻心汤加味,大黄、黄连、生地、大小蓟,茜根炭、黄芪、白芨、水煎服。
呕血的颜色取决于出血量和速度,大量而快速,在胃停留时短,呈鲜红色或血块,少而慢出血,血在胃内停时长,经胃酸作用形成正铁血红素所致咖啡色或棕褐色。
食管疾病食管炎(反流性食管炎、食管憩室炎)、食管癌、食管溃疡、食管贲门粘膜撕裂症、器械检查或异物引起损伤、放射性损伤、强酸和强碱引起化学性损伤。
定时进食,少量多餐:这样不仅能减轻胃的负担,避免不利因素,还可以有规律的使胃内经常保持食物的存在,起到稀释胃液,利于溃疡面的吻合。
若情况稳定,由逐渐增加流质饮食数量,并酌情改为半流质饮食和软食,直至正常饮食,恢复期的流质饮食可参考本病宜忌食物部分所附的上消化道出血的流质食物选择表。
(二)补充血容量当血红蛋白低于9g/dl,收缩血压低于12kpa(90mmhg)时,应立即输入足够量的全血。
补充血容量当血红蛋白低于9g/dl,收缩血压低于12kpa(90mmhg)时,应立即输入足够量的全血。
急性出血的止血率达95%,对于止血部位的血管进行栓塞止血,如出血部位不易判定的,可在内窥镜下喷撒凝血酶止血。
肠系膜上动脉血栓形成或动脉栓塞常发生在有动脉粥样硬化的中老年人,突然腹痛与便血,引起广泛肠坏死的死亡率高达90、5,必需手术切除坏死的肠组织。
(三)患部附近受到粗暴打击或冲撞,以及剧烈运动或奔波劳顿,在溃疡的患部亦引起血管出血,而有呕血的情形产生。
上消化道出血的护理上消化道出血的一般护理:注意观察生命体征:血压、体温、呼吸、脉搏的变化(大出血时,每15-30分测脉搏、血压,或进行心电监测)。
过快的肠蠕动致使出现暗红色甚或鲜红色的血便,易与下消化道出血相混淆,如血液贮留胃内,与胃酸接触后转变为酸性血红蛋白,使呕出的血液呈棕褐色或咖啡渣样。
消化道大出血病人,可先平卧,头低肢高,在脚部垫枕头,与床面成30度,以利于下肢血液回流到心脏,保证大脑血供。
消化道出血如何食疗甜咸小白菜汁:食材:小白菜250克,食盐、白糖少许,制作方法:小白菜洗净,切碎,以食盐腌拌10分钟,用清洁纱布绞取汁液,加白糖适量。
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