老年人,往往有慢性肺病史,如慢性阻塞性肺病或支气管哮喘等,多在疾病的发作期,因气道阻塞加重引起气胸,部分人可能有肺大泡。
休克高压性气胸如未得到及时救治,患者可发生休克,这时患者除有呼吸困难外,还有紫绀、大汗淋漓、烦躁不安、意识不清、四肢厥冷、脉搏减弱、血压下降甚至死亡。
自发性气胸是因肺组织的脏层胸膜破裂,或者靠近肺表面的肺大泡、细小气肿泡自行破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔所致。
胸膜因病变或受外伤破裂时气体进入胸腔形成胸膜腔积气称为气胸,本病是一常见内科急症,性别分布虽因病因不同而有差别,但总体男多于女(5∶,可见于任何年龄。
气胸,尤其是局限性或包裹性气胸应与巨型肺大疱鉴别:两者在症状、体征和x线胸片上均类似,但仔细检查,确有不同点:①巨型肺大疱病史长,症状较慢发生。
密切观察生命体征,注意有无呼吸道梗阻,胸壁浮动,反常呼吸等,做好护理记录,如有上述异常情况,立即报告医生并配合抢救。
张力性气胸(高压性)胸膜破口形成活瓣性阻塞,吸气时开启,空气漏入胸膜腔呼气时关闭,胸膜腔内气体不能再经破口返回呼吸道而排出体外。
自发性气胸多为单侧,双侧同时存在仅占10%左右,继发性气胸则双侧同时存在的机率极大,患者气胸后常有突发胸痛,为尖锐持续性刺痛或刀割痛。
如任无气泡溢出,可协助医师再用人工气胸箱侧压,引流期间每日用无菌生理盐水冲洗引流瓶,并更换无菌生理盐水。
外伤气胸:常见各种胸部外伤,包括锐器刺伤及枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺,以及诊断治疗性医疗操作过程中的肺损伤,如针灸刺破肺活检,人工气胸等2。
外伤气胸:常见各种胸部外伤,包括锐器刺伤及枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺,以及诊断治疗性医疗操作过程中的肺损伤,如针灸刺破肺活检,人工气胸等2。
气胸患者一般无发热,白细胞计数升高或血沉增快,若有这些表现,常提示原有的肺部感染(结核性或化脓性)活动或发生了并发症(如渗出性胸膜炎或脓胸)。
闭合性气胸,闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的20%时,气体可在2-3周内自行吸收,不需抽气,但应动态观察积气量变化。
在原有严重哮喘或肺气肿基础上并发气胸时,气急、胸闷等症状有时不易觉察,要与原先症状仔细比较,并作胸部x线检查。
根据您的病情,医生决定是否进行胸腔穿刺、排气或闭式引流,这是治疗自发性气胸的一项有效的治疗措施,要了解其目的,消除紧张情绪,配合治疗。
肺或大疱破口闭合法在诊断为肺气肿大疱破裂而无其他的肺实质性病变时,可在不开胸的情况下经内镜使用激光或黏合剂使裂口闭合。
肺或大疱破口闭合法在诊断为肺气肿大疱破裂而无其他的肺实质性病变时,可在不开胸的情况下经内镜使用激光或黏合剂使裂口闭合。
如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等疾病可使体循环和(或)肺循环的静水(医学教育网搜集整理)压增加,胸腔液体渗出增多,形成胸腔积液。
最常见的气胸是因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或者靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自行破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔,称为自发性气胸。
在原有严重哮喘或肺气肿基础上并发气胸时,气急、胸闷等症状有时不易觉察,要与原先症状仔细比较,并作胸部x线检查。
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