前驱期症状:少数患者发病前2周内有头痛、头晕、视力改变或颈项强直,这些表现可能是蛛网膜下腔出血的前驱症状。
一旦发生蛛网膜下腔出血应及时在当地有条件的医院进行治疗或转送医院抢救治疗,转送病人时需注意以下几点:尽量让病人保持头高侧侧卧位,避免舌根后坠阻碍通气。
防治脑动脉痉挛及脑缺血,病变血管的处理,防治脑积水,sah80%以上为动脉瘤引起,目前主张尽快进行病因诊断。
预防蛛网膜下腔出血患者早出血的措施具体如下:做好心理护理为了使蛛网膜下腔出血患者安全度过急性期,将患者安置在单人房间,室内应保持安静、避光。
预防蛛网膜下腔出血患者早出血的措施具体如下:做好心理护理为了使蛛网膜下腔出血患者安全度过急性期,将患者安置在单人房间,室内应保持安静、避光。
其次是脑血管畸形和高血压动脉硬化,还可见于血液病、各种感染所致的脑动脉炎、脑基底异常血管网病、肿瘤破坏血管、抗凝治疗的并发症等。
止血及防治再出血:蛛网膜下腔出血后的继续出血或再出血,容易危及生命,所以止血治疗和再出血的防治较为重要。
但是,病情较重,出现昏迷或有明显的神经系统局灶体征者,腰穿检查容易导致脑疝时,应该先进行脑ct扫描,其目的是能及时明确诊断,同时能很容易地排除继发性蛛网膜下腔出血。
蛛网膜下腔出血患者因绝对卧床休息,肠蠕动减弱,为预防便秘,除饮食中应含纤维意外,每次饭后一小时可按摩旗部数分钟,增进肠煽动。
但抗纤溶可促使脑血栓形成,延缓蛛网膜下腔中血块的吸收,易诱发缺血性神经系统并发症和脑积水等,抵消其治疗作用。
原发性蛛网膜厂腔出血占急性脑血管病的10%左右,占出血件脑血管病的20%蛛网膜下腔出血最常见的病因蛛网膜下腔出血最常见的病因为先天性动脉瘤破裂,约占70%。
一旦发生蛛网膜下腔出血应及时在当地有条件的医院进行治疗或转送医院抢救治疗,转送病人时需注意以下几点:1。
在天气变热的时候,我们发现,下腔出血常识也就成为易发的神经外科疾病,只是很多的下腔出血常识患者没有意识到,也就导致了下腔出血常识治疗难度加大了。那么,下腔出血的各种知识讲
一般认为30岁以前发病者,多为血管畸形,40岁以后发病者多为颅内动脉瘤破裂,50岁以上发病者,则往往因高血压脑动脉硬化及脑肿瘤引起。
山羊角30g(先煎),钩藤6g(后下),白芍药15g,丹皮10g,菊花10g,栀子10g,黄芩10g,牛膝15g,生地黄15g,石决明30g(先煎),生甘草6
病因中粟粒样动脉瘤约占75%年,发病率6/10万,动静脉畸形约占10%,多见于青年人90%以上,位于幕上,脑底异常血管网(moyamoya病)占儿童sah的20%。
ct显示蛛网膜下腔及脑池,脑室积血,csf均匀血性,颅内压增高,眼底发现玻璃体膜下出血可确诊,dsa可确定病因。
应用止血剂:常用的有:①6-氨基己酸(eaca),为纤维蛋白溶解抑制剂,可阻止动脉瘤或avm破裂处凝血块的溶解。
(一)头痛与呕吐:(二)意识障碍和精神症状:(三)脑膜刺激征:(四)其它临床症状:如低热、腰背腿痛等。
一般认为30岁以前发病者,多为血管畸形,40岁以后发病者多为颅内动脉瘤破裂,50岁以上发病者,则往往因高血压脑动脉硬化及脑肿瘤引起。
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