1者9例,30cm指数6例,眼前指数10例,眼前手动18例,光感22例,无光感5例,球结膜混合充血,角膜溃疡,前房积脓,虹膜水肿,瞳孔缩小,有粘连。
取溃疡面坏死组织进行涂片检查,如能找到真菌菌丝,或取坏死组织进行培养,而有真菌生长,是最可靠的诊断依据。
培养法可以观察真菌菌落的形态、色泽,在显微镜下检查菌丝、孢子等,以鉴别菌咱,保存菌种以及作药物敏感度试验。
手术要根据角膜瘢痕的位置、范围、厚薄及对视力影响程度,可进行激光虹膜切除术,光学虹膜切除术或角膜移植术。
同时切忌使用不洁眼药水,如狄奥宁、地卡因、可的松,甚至于磺胺、青霉素、荧光素液内,故在角膜损伤时使用存放数天后的眼药水,特别荧光素液检查是危险的。
排斥反应常发生于术后6个月内,如果患者感觉眼红、痛,突然视力下降,角膜移植片变混浊,要立即到医院就诊。
培养法可以观察真菌菌落的形态、色泽,在显微镜下检查菌丝、孢子等,以鉴别菌咱,保存菌种以及作药物敏感度试验。
用药原则抗真菌药物全身应用毒性较大,一般采用局部用药,辅以口服维生素类药物,严重病例辅以全身抗真菌药物。
国外报道,临床上有2种类型的蚕食性角膜溃疡,第1种类型为良性型,溃疡比较局限,通常为单眼,多见于老年患者,一般没有剧烈眼痛,药物和手术治疗效果好。
过敏性角膜炎:由各种过敏性因素引起,包括泡性角膜炎、春季卡他性角膜炎、束状角膜炎、角膜基质炎、硬化性角膜炎等。
同时滴多种眼药水时,每种眼药水滴入后应间隔1~2分钟才滴第2种眼药水,避免结膜囊容纳不了,使眼药水外流而影响药物疗效。
溃疡由角膜缘向两侧及中央发展,深达角膜厚度1/2~1/3,进行性边缘呈穿凿状,病变一边发展一边修复,并有大量新生血管。
老大爷今年70岁,平素身体挺不错,只是关节有点痛,不定期服用了消炎痛等药物,心脏、肝脏和胃肠道统统没有病。
目前国内资料报告最多的为曲霉菌,其次镰刀菌、念珠菌、酵母菌、头孢霉菌等,患者绝大多数为农民,虽然整年均可发生,但主要集中在农业夏收和秋收季节。
不用检查,随随便便就可以买到,用家也不去想戴后的后果,虽然这东西可以让爱美的人变得漂亮一点,但其实却暗藏凶险,为了美丽,却让自己的眼睛蒙受伤害,真是不值得。
曾有一名病患因晚间卸下隐形眼镜后,右眼一直红、痛、畏光,几天来不见改善,而且情况恶化得很快,数天之内,视力只剩下光感,并疼痛难当。
但病变严重或反复发生,则将使角膜上留下厚厚的瘢痕,此时惟一的治疗办法只有行角膜移植术,将已混浊的角膜去除,换上透明的角膜,使患者重新获得视力。
由肺结核扩散至血液的结核杆菌直接侵犯巩膜或由直接损伤引起的局部感染或邻近组织如角膜、结膜或虹膜病变扩散引起巩膜炎。
溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内,并能使角膜表面弯曲度和屈光折射力发生改变,使物体不能在视网膜上聚焦形成清晰物像,因而视力降低。
如果细菌毒性强,合并慢性泪囊炎或全身抵抗力减低时,溃疡向四周或深层蔓延,形成前房积脓,甚至引起角膜穿孔,使视力遭到严重的损害。
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