普通型:发病缓慢,有中度的咽部疼痛红肿,扁桃体上有片状假膜、呈灰白色全身症状有轻度发热、全身不适。
生石膏20克,知母12克,生地20克,水牛角10克,赤芍12克,丹皮12克,板兰根20克,玄参15克,银花15克,山豆根15克,牛蒡子12克,甘草10克。
其次可见于眼、咽、喉、面、颈、四肢、肋间及膈肌麻痹,引起相应部位的运动障碍,经数周或数月恢复,不留后遗症。
7岁和15岁时各接种精制白喉、破伤风二联类毒素一次,以加强对白喉的免疫持久性,保护大儿童和成年人不患白喉。
白喉杆菌能在体内和体外产生外毒素,毒性强烈,具有高度免疫原性,易为热(75℃10分钟)、光破坏,是引起神经系统并发症的主要因素。
(一)一般治疗患者应卧床休息和减少活动,一般不少于3周,假膜广泛者延长至4~6周,要注意口腔和鼻部卫生。
其临床特征为咽、喉、鼻等处黏膜充血、肿胀并有灰白色假膜形成,以及由细菌外毒素引起的全身中毒症状,严重者可有中毒性心肌炎和周围神经麻痹。
其临床特征为咽、喉、鼻等处黏膜充血、肿胀并有灰白色假膜形成,以及由细菌外毒素引起的全身中毒症状,严重者可有中毒性心肌炎和周围神经麻痹。
此型表现症状:假膜多因出血而呈黑色,扁桃体及咽部高度肿胀、阻塞咽门,或有坏死而形成溃疡,具特殊腐败臭气。
(一)一般治疗患者应卧床休息和减少活动,一般不少于3周,假膜广泛者延长至4~6周,要注意口腔和鼻部卫生。
(二)切断传播途径呼吸道隔离,病人接触过的物品及分泌物,必须煮沸或加倍量的10%漂白粉乳剂或5%石炭酸溶液浸泡1小时。
(一)咽白喉:病灶局限于扁桃体及咽部周围组织,为最常见的类型,约占白喉患者的80%,按假膜大小及病情轻重分为轻型、普通型、重型、极重型。
如已发生紫绀、昏迷、衰竭等窒息症状时,则应立即施行气管切开术插管或气管切开术,呼吸肌麻痹应进行人工辅助机械呼吸,加强护理,经常抽吸气管内分泌物,病情好转尽快拔管。
生石膏20克,知母12克,生地20克,水牛角10克,赤芍12克,丹皮12克,板兰根20克,玄参15克,银花15克,山豆根15克,牛蒡子12克,甘草10克。
白喉病人必须卧床休息两周以上重者需4~6周合并心肌炎绝对卧床过早活动极易猝死供足够热量补足维生素b和c,保持水、电解质平衡注意口腔护理,保持大便通畅。
用奈瑟氏染色菌体染成黄褐色,一端或二端染成蓝色或深蓝色颗粒,称为异染颗粒(metachromaticgranules),是本菌形态特征之一。
033%亚碲酸钾血清培养基上生长繁殖能吸收碲盐,并还原为金属碲,使菌落呈黑色,为本属其他棒状杆菌共同特点。
患者要入传染病院隔离治疗,要隔离至症状消失后,鼻咽分泌物培养二次阴性,或经抗生素治疗症状消失后11天为止。
切断传播途径患者接触过的物品及分泌排泄物,可用加倍体积的20%含氯石灰乳剂浸泡1h,或用含氯消毒剂5000&。
播散型咽白喉:局限型患者,如未得到及时有效的治疗,假膜可以扩散到腭垂、软腭、咽后壁、鼻咽部及喉部,甚至于口腔黏膜而成为播散型。
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